第一節(jié) 酚酞的簡介
酚酞是指一種化學(xué)成品，屬于晶體粉末狀，幾乎不溶于水。其特性是在酸性和中性溶液中為無色，在堿性溶液中為紫紅色。常被人們用來檢測酸堿。酚酞屬刺激劑，用于慢性便秘。能直接刺激腸黏膜或活化腸內(nèi)平滑肌的神經(jīng)末梢而增加腸的推進力。因產(chǎn)生過度緩瀉而導(dǎo)致體液與電解質(zhì)障礙。長期使用可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)，且很可能是不可逆的。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥 研究 機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，酚酞在2B類致癌物清單中。（可行性 研究 報告）
第二節(jié) 酚酞的用途及生產(chǎn)方法
酚酞是一種弱有機酸，在pH<8.2的溶液里為無色的內(nèi)酯式結(jié)構(gòu)，當(dāng)pH>8.2時為紅色的醌式結(jié)構(gòu)。
酚酞的變色范圍是8.2～10.0，所以酚酞只能檢驗堿而不能檢驗酸。
酚酞的醌式或醌式酸鹽，在堿性介質(zhì)中很不穩(wěn)定，它會慢慢地轉(zhuǎn)化成無色羧酸鹽式；遇到較濃的堿液，會立即轉(zhuǎn)變成無色的羧酸鹽式。所以，酚酞試劑滴入濃堿液時，酚酞開始變紅，很快紅色退去變成無色。
酚酞為白色或微帶黃色的細小晶體，難溶于水而易溶于酒精。因此通常把酚酞配制成酒精溶液使用。當(dāng)酚酞試劑滴入水或中性、酸性的水溶液時，會出現(xiàn)白色渾濁物，這是由于酒精可以與水按任意比例互溶，使試劑中難溶于水的酚酞析出的緣故。
酚酞的用途主要有：
（1）制藥工業(yè)醫(yī)藥原料：醫(yī)藥輕瀉劑，能刺激腸壁，引起腸的蠕動促進排便。 適用于習(xí)慣性頑固便秘，有片劑、栓劑等多種劑型；
（2）用于有機合成：主要用于合成塑料，特別是合成二氮雜萘酮聚芳醚酮聚芳醚酮類聚合物，該類聚合物由于具有優(yōu)良的耐熱性、耐水性、耐化學(xué)腐蝕性、耐熱老化性和良好的加工成型性，由其制成的纖維、涂料及復(fù)合材料等很多被廣泛應(yīng)用于電子電器、機械設(shè)備、交通運輸、宇航、原子能工程和軍事等領(lǐng)域；
（3）用于堿指示劑，非水溶液滴定用指示劑，色層 分析 用試劑。
生產(chǎn)方法
方法一
由鄰苯二甲酸酐與苯酚混合后和硫酸共熱制得。
方法二
將160kg的苯酚熔化，維持溫度在80～90℃，邊攪拌邊加入120kg的鄰苯二甲酸酐、40kg的氯化鋅、5.5kg硫酸，進行反應(yīng)5h，然后升溫至180℃，反應(yīng)40h；反應(yīng)結(jié)束后加水，不斷攪拌下，用蒸汽煮沸，然后停止加熱，靜置，吸出上層廢酸液，沉淀用水洗至pH>5，離心甩干，再水洗至無色，低于80℃干燥。在干燥的粗品酚酞中加入4倍的工業(yè)乙醇（ω>95%），并加入活性炭，攪拌下蒸汽加熱回流5min。停止加熱，過濾。濾液蒸發(fā)濃縮,回收乙醇,濃縮至適當(dāng)程度時，迅速離心甩干，并用乙醇洗滌1～2次，干燥，40目篩過篩即可。
儲存
避光密封保存。
第三節(jié) 酚酞的注意事項
注意事項
1.幼兒及孕婦慎用。
2.應(yīng)睡前服用，避免濫用酚酞。
不良反應(yīng)
酚酞是一種易被患者接受的應(yīng)用廣泛的緩瀉藥。偶見腸絞痛、出血傾向，罕見過敏反應(yīng)。藥物過量或長期紊亂，誘發(fā)心律失常、神志不清、肌痙攣以及倦怠乏力等癥狀。
用法用量
每次50～200mg，睡前頓服。臥床不起者每次200mg。極量為每次500mg，每天1g。根據(jù)患者情況而增減。
藥物相互作用
酚酞與碳酸氫鈉、氧化化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。
中毒
酚酞（非諾夫他林；果導(dǎo)為含本藥的片劑）為一緩瀉劑，由于小量吸收后進行肝腸循環(huán)的結(jié)果，作用可持續(xù)3～4d。常用量為睡前0.05～0.2g。中毒時主要損害肝、腎臟。
臨床表現(xiàn)
1.-般毒性反應(yīng)：常見有眼瞼水腫、結(jié)膜淤斑、鼻部皰疹、舌部潰瘍、口腔炎、胃炎、指甲萎縮等；或大小便紅色、尿道炎、血尿、蛋白尿。
2.嚴重中毒時，可引起出血性腎炎、肝臟損害、黃疸。偶有發(fā)生腦脊髓炎，病人煩躁不安、抽搐、木僵、昏迷，甚至死亡。兒童可引起嚴重腸炎和大出血。
3.過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)皮疹、皮炎、腸炎、心悸、呼吸困難甚至休克。 [3]
診斷
酚酞中毒的診斷要點為：
有酚酞應(yīng)用史，出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
治療
酚酞中毒的治療要點為：
1.如用藥過量，應(yīng)立即進行催吐，繼用藥用炭混懸液洗胃，其后給予硫酸鎂或甘露醇導(dǎo)瀉。
2.如有嚴重過敏反應(yīng)，給予糖皮質(zhì)激素。有過敏性休克應(yīng)按抗休克措施搶救。
3. 5%～10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴，促進排泄并維持體液平衡。
4.對癥、支持治療 。
專家點評
酚酞屬刺激劑。用于慢性便秘。能直接刺激腸黏膜或活化腸內(nèi)平滑肌的神經(jīng)末梢而增加腸的推進力。因產(chǎn)生過度緩瀉而導(dǎo)致體液與電解質(zhì)障礙。長期使用可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)，且很可能是不可逆的。
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